Afin d'être valable pour l'Annuaire de tous les Anciens, concoté par la Fédération des Alumni, nous avons conservé le format de leur formulaire. S'il est, dans un premier temps, adressé aux AUL, il est forwardé immédiatement à la Fédération.

Pour tout renseignement concernant l'Annuaire, n'hésitez pas à les contacter :

Fédération des Alumni UCL
Place de l'Université 1, 1348 Louvain-la-Neuve

Téléphone : 32-(0)10-47 30 82 - Fax : 32-(0)10-47 90 02
e-mail :
leger@alumni.ucl.ac.be/

Formulaire de mise à jour

 

Si vous préférez remplir un formulaire vierge "papier" à des seules fins de mise à jour auprès des AULF, vous pouvez en télécharger une copie sous format pdf. ICI

Les mentions en vert ne seront pas publiées.

1. Identification

Nom
(nom de jeune fille pour les femmes mariées)

Prénom(s)

Sexe :

 
Masculin Féminin

Date de naissance:



CONJOINT


Nom
(nom de jeune fille pour les femmes mariées)



Prénom(s)


Date de naissance

Ancien(ne) de l'UCL

OUI NON

Si oui, de quelle faculté

 

2. Données personnelles


Rue


Numéro Boîte Code Postal

Localité

Pays

Téléphone

Fax

GSM

Adresse électronique

 

3. Activité professionnelle principale


Employeur ou activité indépendante



Secteur d'activité
(mention importante et obligatoire)



Département, Unité


Fonction

Rue

Numéro Boîte Code Postal

Localité

Pays

Téléphone général

Fax

Téléphone direct

GSM

Adresse électronique

Site web

 

4. Autre activité


Employeur ou activité indépendante



Secteur d'activité
(mention importante et obligatoire)



Département, Unité


Fonction

Rue

Numéro Boîte Code Postal

Localité

Pays

Téléphone général

Fax

Téléphone direct

GSM

Adresse électronique

Site web

 

5. Diplômes supérieurs et/ou universitaires




(si vous avez plus de trois diplômes veuillez les inscrire sur un document annexé)


Premier diplôme

Intitulé complet du diplôme

Sigle Année de promotion

Université

Pays

Second diplôme

Intitulé complet du diplôme

Sigle Année de promotion

Université

Pays

Troisième diplôme

Intitulé complet du diplôme

Sigle Année de promotion

Université

Pays

 

6. Associations d'anciens


De quelle(s) association(s) d'anciens faites-vous partie?
(cochez les options qui conviennent)

AARXLv

ACL

ACLAS

ADAHA

Sciences Po Alumni (ADAPI)

ADEL

ADLRK

ADLv

AGEOL

AIALv

AILv

AIST

ALEP UCL

AMA UCL

AMI UCL

Anciens PSP

APHL

APPU

AREBUL

ASALv

ASH

AUL

AULNE

CLIO

COMU

COSUL

EMUL

GL

IAG Alumni

PharmaLouvain

SFIL

STL

UILv

 

Régionales

Vous êtes automatiquement inscrit dans la régionale correspondant à votre domicile. Si vous souhaitez participer aux activités d'une autre régionale, mentionnez la ici:

 

7. Autres informations

 

J'accepte de voir mes coordonnées privées professionnelles
publiées dans l'annuaire de la Fédération sur le site web de mon association d'anciens.

(cocher les mentions utiles)